Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra labai dažna liga, nors ji yra prastesnė už juosmenį ir ypač gimdos kaklelio osteochondrozę. Liga ankstyvosiose stadijose niekaip negali būti aptikta, nes simptomų nėra.
Galima suprasti, kad krūtinės osteochondrozė yra tik arčiau antrojo etapo, kai jau pastebimi tariami skausmai. Skausmo sindromas yra ryškesnis dėl specifinės gimdos kaklelio žalos.
Remiantis ICD-10, krūtinės ląstos regiono osteochondrozė priklauso M42 grupei ir vyksta pagal kodą „M42.1“ arba „M42.9“.
Kas yra krūtinės osteochondrozė: bendra informacija
Dažnas tarp visų nugaros ligų, tuo tarpu, kai krūtinės srities osteochondrozė retai randama, palyginti su kaklo ar apatinės nugaros dalies pažeidimais. Tam yra priežastis: krūtinės ląstos regionas yra pats „patvarus“ ir atsparus traumoms.
Krūtinės ląstos stuburas yra sujungtas ir beveik nejudrus, todėl osteochondrozė čia gali tekėti daugelį metų, tačiau nesukelia apčiuopiamų problemų. Kitas dalykas yra kilnojami gimdos kaklelio ir juosmens užpakalinės dalies segmentai - jie yra ypač pažeidžiami dėl bet kokių sužalojimų ar patologijų.
Krūtinės ląstos stuburas turi didesnį tarpslankstelinių diskų skaičių nei juosmens ar gimdos kaklelio sritis. Be to, didžioji krovinio dalis yra paskirstyta krūtinkauliui ir šonkauliams, o kaklo atveju ji pati turi atlaikyti savo svorį, o apatinė nugaros dalis visiškai „sulaiko“ visą kūną.
Įdomu tai, kad krūtinės ląstos osteochondrozė pasireiškia būtent. Jei pagrindiniai pradiniai kaklo ar apatinės nugaros dalies pažeidimų simptomai yra skausmas, tada pažeidus krūtinės ląstos regioną, pirmasis simptomas yra dusulys, rėmuo ir širdies plakimas ir pertraukimai širdyje (aritmija, dažni ekstraštoliai, kai širdies užšalimas).
Dažnio statistika: Ar dažnai atsiranda krūtinės ląstos osteochondrozė?
Šios krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė šioje degeneracinių distrofinių ligų grupėje yra labai reta. Iš visų osteochondrozės rūšių ne daugiau kaip 10% atvejų patenka į jos dalį (palyginti: 60% atvejų gimdos kaklelio srityje, 25% iki apatinės nugaros dalies, o likę 5% yra mišri chondrozė).
Krūties osteochondrozės vyrų paplitimas yra didesnis nei moterims. Vidutiniškai NVS santykis yra 3: 1, kuris paprastai yra susijęs su vyrų darbo sąlygomis (kietas fizinis darbas, dažni nugaros traumos ir vėliau siekiant gydytojo).
Nei tai pavojinga: galimos komplikacijos
Netinkamai ar nesavalaikė krūtinės ląstos regiono osteochondrozė yra kupina kelių gana rimtų komplikacijų. Tačiau negali būti mirtinų komplikacijų - liga, net ir paskutiniame etape, negali mirti, sunkūs vidaus organų sutrikimai taip pat neįmanomi.
Galimos komplikacijos:
- Ryškus skausmo sindromas, kartais neleidžiantis pacientui įsitraukti į kasdienius namų ūkio reikalus ir net tiesiog miegoti.
- Sunkus dusulys, kurį sukelia stuburo kolonėlės deformacija ir plaučių suspaudimas.
- Širdies darbo pertraukimai yra labai dažni ekstrašizes, nuolatinė sinuso tachikardija.
- Maisto evakuacijos mechanizmo iš skrandžio veikimo pažeidimai yra dažni ir stiprūs rėmuo (atsižvelgiant į jų foną, gali būti pavojinga aspiracijos pneumonija, tačiau labai retais atvejais dispepsija, vidurius.
- Kai kuriais atvejais yra tulžies pūslės diskinezija, tačiau nėra rimtų faktų, patvirtinančių diskinų ryšį su krūtinės ląstos regiono osteochondroze.
1.3 Ar įmanoma išgydyti iki galo?
Galite ištaisyti situaciją dėl krūtinės ląstos regiono osteochondrozės pradiniuose etapuose, labai greitai ir netgi maloniai (nes gydymas yra susijęs su pasivaikščiojimais grynu oru, kūno kultūra, bendra aktyvacija).
Visiškai neįmanoma išgydyti paskutinių etapų - stuburo audiniai, veikiami distrofinių ir degeneracinių procesų, nebebus atsigauna. Nepaisant to, net esant apleistai osteochondrozei, klinika yra gana sėkmingai gydoma. T. y., Galite pašalinti beveik visus ligos simptomus.
Vis dėlto reikės visą gyvenimą laikytis tam tikros galios grandinės, įsitraukti į kūno kultūrą, pašalinti stuburo sužalojimo veiksnius (kartais reikia pakeisti darbą). Tokiu atveju liga gali būti kontroliuojama net ketvirtajame etape su esamomis komplikacijomis.
Krūtinės ląstos osteochondrozės vystymosi priežastys
Paprastai nėra nė vienos konkrečios krūties osteochondrozės vystymosi priežastis - keli veiksniai vienu metu sutampa, o tai lemia ligos vystymąsi. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių yra paveldimumas, ir jei kas nors iš jūsų šeimos kenčia nuo osteochondrozės, tuomet jūs turite rimtai padidėjusią galimybę rizikuoti išsivystyti ligą (net esant „teisingam“ gyvenimo būdui).
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:
- nuolatinė nereikšminga stuburo trauma arba pavieniai sunkūs nugaros traumos;
- Hipodinamija ir žlugimas (mažas fizinis aktyvumas);
- Per didelis fizinis aktyvumas, įskaitant sunkų fizinį darbą dirbant;
- skoliotinės ligos ir patologinės laikysenos buvimas;
- Įgimtos stuburo struktūros anomalijos.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra išvardytos aukščiau, tačiau taip pat yra pagalbinių rizikos veiksnių, kurie sukuria palankų dirvą osteochondrozės atsiradimui. Asmuo, turintis vieną ar daugiau pagalbinių rizikos veiksnių, rizikuoja krūties osteochondroze.
Rizikos grupės: kas dažnai turi?
Turėdami pagalbinių rizikos veiksnių, žmonės padidina savo tikimybę per savo gyvenimą gauti osteochondrozę iki beveik 100%, jei iš pagrindinių krūtinės osteochondrozės priežasčių yra bent vienas veiksnys.
Tokiomis sąlygomis nekyla abejonių, ar įmanoma krūtinės osteochondrozė. Vienintelis klausimas yra tas, kada jis vystysis.
Rizikos grupės grupės:
- Žmonės piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais ir rūko.
- Žmonės, turintys stiprų stresą ir nuolatinį protinį, per daug.
- Žmonės, kurie jau serga vienos stuburo osteochondroze.
- Žmonės pakaitomis ypač mažu fiziniu krūviu su ypač sunkiu (paprastas pavyzdys: bandymai iškrauti sunkius smėlio maišelius iš automobilio po pusės metų, kai nebuvo tinkamo fizinio aktyvumo).
- Žmonės, sergantys bet kokiomis sąnarių ar raumenų ligomis.
Krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai
Klinikiniai krūties osteochondrozės požymiai yra tiesūs ir netiesioginiai. Tiesioginiai reiškia simptomus, susijusius su pirminiu stuburo pažeidimu. Netiesioginiai (antriniai) požymiai reiškia simptomus, susijusius su vidinių organų įsitraukimu į patologinį procesą.
Tiesioginiai simptomai:
- Skausmingi pojūčiai (paprastai minkštas ar vidutinis intensyvumas), lokalizuoti krūtinės ląstos regione ir dažnai „duoti“ į šonkaulius (tarpšonkaulinė neuralgija primena širdies skausmą);
- suspaudimas, nugaros judesių sustingimas, diskomforto jausmas (ne skausmas!), Sunkumas ir nepatogi;
- parestezija (tirpimas), lokalizuotas pečių ašmenyse, pečiuose, šonkaulio srityje ir, palyginti retai, viršutinėse galūnėse;
- Sunkumai bandant greitai panaudoti bylą, skausmo atsiradimą bandant ištiesti ranką greitu pakilimu;
- diskomfortas ir kvaili/skaudantys skausmai tarpkapuliniame regione;
- Dažni nuskaitymo „žąsų bumbuls“ pojūčiai išilgai stuburo gimdos kaklelio-Thoracic segmento.
Netiesioginiai/antriniai simptomai:
- Dažnas pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
- Vidurių užkietėjimas arba, rečiau, viduriavimas.
- Dažnas pykinimo jausmas, rėmuo (todėl daugelis pacientų atsibunda vidury nakties).
- Reprodukcinio mechanizmo pažeidimai, libido sumažėjimas, šlapinimosi sutrikimai.
- Melagingas noras šlapintis arba, dar rečiau, defekacija.
- Ramios kvėpavimo trumpumas, sunkumai bandant giliai atsikvėpti.
Diagnostikos metodai
Paprastai krūtinės ląstos osteochondrozės buvimas gali būti nustatytas po paciento gydytojo apklausos ir tyrimo, kuriam vėlesnis radiografijos elgesys. Nepaisant to, gali būti naudojami kiti diagnostiniai metodai, ypač probleminiais atvejais (kai būtina atskirti dusulį su krūtinės ląstos chondroze su dusuliu, atsižvelgiant į širdies/plaučių ligų foną).
Naudojami diagnostikos metodai:
- rentgenografija dviejose projekcijose;
- Kompiuterinė tomografija (jei įtariate kito stuburo dalyvavimą patologiniame procese);
- Magnetinio rezonanso tomografija (jei įtariate, kad pažeidžiate vidaus organus, raumenis);
- Kartais reikalingas kraujo ir šlapimo tyrimas, norint pašalinti kitas ligas, sukeliančias osteochondrozės simptomus, kurie nėra susiję su stuburu;
- Diskografija, skirta vaizdiniam tarpslankstelinių diskų pulpoozės branduolio tyrimui;
- Elektrokardiografija, skirta pašalinti širdies ligą skausmingoje vietoje, ar dusulys.
Dažniausiai pakanka tik radiografijos ir kraujo/šlapimo tyrimų. Kiti diagnostiniai metodai, jei jie naudojami, dažniausiai patenka į hiperdiagnozės rėmus (tai yra gydytojo klaida).
Krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo metodai
Užduodamas klausimą, kaip traktuojama krūtinės ląstos regiono osteochondrozė, pirmiausia turite suprasti šį dalyką: ši liga traktuojama tik išsamiai. Ir tai reiškia, kad liga neįmanoma gydyti tik vienu metodu, 3–5 metodai visada naudojami tuo pačiu metu.
Gydymas atliekamas šiais metodais:
- Narkotikų gydymas - naudojamas slopinant skausmą, uždegimą ir raumenų spazmą.
- Masažo procedūros - naudojamos raumenų spazmui pašalinti, skausmas.
- Medicininis fizinis lavinimas (mankštos terapija) - naudojama terapinė gimnastika kartu su rytiniais klasikiniais pratimais.
- Ortopedinio korseto dėvėjimas naudojamas arba su esamomis stuburo deformacijomis, arba norint išlaikyti nugarą teisingoje padėtyje.
- Gyvenimo būdo ir dietos pataisa - naudojama siekiant pašalinti veiksnius, kurie išprovokuoja ligos progresavimą ir pagreitinant metabolizmą (ir dėl to stuburo audinių regeneraciją).
- Fizioterapinės procedūros - neturi tiesioginio poveikio ligai, tačiau yra labai veiksmingos simptominio gydymo forma.
Vienaip ar kitaip, gydant pažangią osteochondrozę, naudojami visi išvardyti metodai. Pradiniuose ligos etapuose pakanka mankštos terapijos, masažo ir gyvenimo būdo pokyčių (Nebūtina net pakeisti dietos ar vartoti vaistus!).
Gydymas narkotikais
Pažengusios krūtinės ląstos regiono osteochondrozės stadijos nėra gydomos be vaistų. Norint užtikrinti priešuždegiminius, analgetikus ir atpalaiduojančius poveikio raumenis (raumenų atsipalaidavimą).
Be geriamųjų ir, daug rečiau, vaistų švirkščiami tepalai, geliai ir kremai. Jie nėra absorbuojami taip, kad paveiktų stuburo ligos eigą, tačiau gali pašalinti skausmą ir sustingimą nugaros judesiuose.
Kartais naudojami pipirų pleistro pleistras, kuris turi vietinį nerimą ir tokiu būdu „atitraukia“ skausmą. Jie yra daug saugesni nei vaistai ir tepalai, tačiau, palyginti su jais, yra mažiau veiksmingi.
Masažas
Masažo procedūros reikalingos tik norint pašalinti skausmą ir palengvinti nugaros raumenų korseto spazmą. Gydant krūtinės ląstos osteochondrozę, jie nėra tokie svarbūs kaip juosmens ar dar daugiau gimdos kaklelio chondrozės gydymui.
Patartina naudoti terapinius masažus plėtojant tarpšonkaulinę neuralgiją, kurią sukelia krūtinkaulio raumenų raumenų spazmai. Tai yra nepageidaujamas, bet labai erzinantis simptomas, kai kuriais atvejais imituojant anginos pektorinio priepuolį.
Galima naudoti rankinę terapiją, tačiau tik pradiniame ligos etape. Vėlesniuose etapuose dėl padidėjusio pavojaus sužalojimui rankinė terapija yra kontraindikuota, taip pat osteopatų siūlomi metodai.
Mankštos terapija
Viso gydymo pagrindas ir kertinis akmuo yra fizinis lavinimas. Be jo nei vaistai, nei kiti gydymo metodai nėra neveiksmingi. Fizinis lavinimas padeda suderinti stuburo stulpelio padėtį, sustiprinti raumenis ir taip išlyginti jų spazmo poveikį.
Idealus pasirinkimas yra gydytojo pratimų pasirinkimas kiekvienam pacientui. Deja, pacientą dažniausiai skiria veiksmingi šablonų pratimai, tačiau, palyginti su individualia mokymo schema, jie rimtai praranda.
Be fizioterapijos pratimų, labai svarbu užsiimti įprasta namine gimnastika (bent jau ryto įkrovimo lygyje). Pagrindinis mankštos terapijos dalykas yra sistemingas. Tai yra, jūs turite tai daryti nuolat, nepadarę ilgų leidimų.
Dėvėti korsetą
Ortopedinis korsetas krūties osteochondrozei reikalinga palyginti retai, nes liga nesidefleruoja ir nesukelia reikšmingo stuburo kreivumo. Naudojami du korsetų tipai: taisomieji ir palaikantys.
Reikia taisomųjų korsetų, jei yra deformacinių stuburo pažeidimų ar jo kreivumo (patologinė kyphosis, lordozė, skoliozė). Paprastai deformacijos ir kreivumas nėra osteochondrozės rezultatas, o tiesiog lydi jį ir pablogina paciento būklę.
Palaikantis korsetas naudojamas dažniau. Norint paskirstyti apkrovą iš nugaros ir stuburo raumenų, reikia paskirstyti į prietaisą. Taigi iš stuburo galima pašalinti papildomą apkrovą, kuri, esant osteochondrozei, lemia degeneracinių ir distrofinių procesų padidėjimą.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pataisymas kartu su kūno kultūra yra gydymo pagrindas. Jei jūs ir toliau sėdėsite 16 valandų per dieną priešais kompiuterį, tada bus neįmanoma įveikti ligos net ir visiškai suplanuotos terapijos fone.
Be to, išgydyta osteochondrozė greitai grįš, jei gyvenimo būdas nebus pakoreguotas. Gyvenimo būdo pataisymas reiškia bendrą aktyvavimą, įprastas kūno kultūros klases savo iniciatyva, o ne „prireikus“.
Turėtumėte galvoti apie darbo vietos ergonomiką. Jei esate biuro darbuotojas, pasirūpinkite tinkama klaviatūros, pelės ir monitoriaus vieta, ir, jei įmanoma, rekomenduojama įsigyti ortopedinę kėdę.
Dietos keitimas
Dietos pataisa yra neprivaloma, tačiau labai pageidautina krūties osteochondrozei. Svarbu pašalinti padidėjusį druskos ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Nerekomenduojama suvartoti daug riebalų ir gausu angliavandenių.
Naudingas osteochondrozės maistas yra bet kokie pieno produktai, mėsos produktai (geriausi - paukštis), daržovės ir vaisiai. Taip pat rekomenduojama naudoti biologinius papildus vitaminų kompleksais, nors jų veiksmingumas vis dar ginčijamas moksliniuose sluoksniuose.
Fizioterapinės procedūros
Fizioterapinių procedūrų tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę, pašalinant ligos simptomus. Kineziterapija gali būti draudžiama esant dideliam krūtinės ląstos nugaros uždegimui, tačiau tariamas uždegimas paprastai nėra būdingas osteochondrozei.
Dažniausiai naudojamas gydymas lazeriu, kaitinant paveiktą užpakalinę sritį, elektroforezę naudojant vaistus. Purvo vonios, akupunktūra, hirudoterapija (gydymas lechu) yra labai veiksmingos.
Medžiagos efektyvumas yra magnetoterapija, tačiau jos negalima naudoti esant kraujagyslių širdies stimuliatoriui ar metaliniam spaustukui. Saulės ir radono vonios padeda kai kuriems pacientams.
Prevencijos priemonės
Daug lengviau išvengti krūties osteochondrozės, nei vėliau ją gydyti. Vienintelis būdas tai pasiekti yra pašalinti bent daugumą veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi.
Pagrindinės prevencinės priemonės:
- Suaktyvinimas - dažnai praleiskite laiką gryname ore, būkite mažiau prie kompiuterio, visada būkite šilto momento akimirka;
- fizinis lavinimas (bent jau per ryto penkiolikos minučių įkrovimą);
- Tinkama mityba, išskyrus patiekalus, kuriuose yra daug druskos ir pakankamai suvartojant kalcį;
- rūkymo ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
- Gerinant darbo sąlygas - koreguojant sąlygas taip, kad nugara visada būtų teisingoje padėtyje, jos apkrova yra paskirstyta tolygiai (tai ypač pasakytina apie biuro darbuotojus).
Išvardytos prevencinės priemonės negarantuoja, kad liga neišsivystys. Be to: yra idiopatinė osteochondrozė, kai, atsižvelgiant į visišką šulinio ir tiesioginių priežasčių ir polinkių veiksnių trūkumą, liga vis dar vystosi.